48岁的孙先生,身高175厘米,体重85公斤,腰围92厘米,从事市场工作五大配资炒股平台,平时工作压力较大,需经常外出应酬客户,有吸烟史,平时也不怎么爱运动,饮食也不怎么控制。
就诊前1个月,孙先生总感觉自己精神不佳,容易疲劳犯困,食欲也不佳;就诊前5天,孙先生出现头晕且手部发麻的情况,于是前往医院就诊。
医生为其查进行血脂检查提示,TC:7.7mmol/L,TG:2.94mmol/L,HDL-C:4.2mmol/L,最终被诊断为高血脂症。
在医生的指导下,服用非诺贝特胶囊联合瑞舒伐他汀钙片降血脂治疗后,孙先生的疲惫感得到改善,精神好转,手麻症状也得到有效缓解,病情控制稳定。
医生提醒,高脂血症一般没有什么明显的症状表现,患者可能表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等不适,容易与其他疾病的临床症状相混淆,还有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
当发现血脂升高时,一定要积极治疗,因为过高的血脂可能引发急性胰腺炎,血管壁中脂类长期堆积会增加心脑血管疾病的隐患。
高血脂被称作最隐蔽的“温柔杀手”,是心脑血管疾病的独立危险因素之一,常与冠心病、脑梗死、高血压、高尿酸血症、老年痴呆等疾病密切相关。
据国家心血管病中心数据统计显示,我国血脂异常人数已经超过4亿人,患病率高达40.4%,血脂异常呈现年轻化趋势,已经成为30~50岁年龄段人群健康的“第一杀手”。
血脂“超标”,手部可能会出现5个异常
1
大鱼际形态肥厚
多数情况下,如果患者出现大鱼际肥厚的情况,这可能预示着存在高血脂的风险。
高血脂患者的大鱼际一般会饱满突出,且明显比小鱼际高出一块。
研究发现,血脂异常手部特征与中医证候具有相关性,结果显示:左手大鱼际形态肥厚与痰瘀互结证密切相关,右手大鱼际色红与痰瘀互结、肝肾阴虚证密切相关。
而痰瘀互结证是导致冠心病非常重要的症型之一,同时还可引发高血压及脑血管疾病。
2
手部颜色发红
正常人的手掌是淡红,而对于高血脂的患者来说,会出现全手发红的现象,手掌心有星星点点的白色脂肪球,其大鱼际和小鱼际会呈现鲜红。
如果拔罐的话,罐周围的皮肤颜色深,中间却发白。
3
手部频繁发麻
当患者存在血脂高的异常时,可能会导致颅内血管出现狭窄以及斑块,造成血液对肢体的供应不足,甚至是缺乏,从而可能会引起手等肢体麻木的情况。
长期处于血脂高的情况下,还会导致脑血管动脉异常,可能会引起血管硬化,使毛细血管堵塞,大脑会有缺血的症状,从而影响支配神经的血液供应,导致手部麻木的现象发生。
4
手上长黄色斑块或黄色瘤
血脂高患者体内的脂质会沉积于皮肤,因此会出现黄色或橘黄色质地柔软的结节状或斑块状隆起,这种症状可出现于眼睑周围、四肢等部位,尤其以眼皮、胳膊肘、脚后跟等部位较常见,可以长出米粒大小的黄色瘤,不痛、不痒。
另外,如果短时间内脸上、手上出现很多黄色小斑块,颜色较深,或手掌出现黄色或橘黄色的条纹,这些也可能是血脂升高的信号,建议就医检查血脂。
5
手部青筋较多
有些人原来青筋不太明显,如果手形没有明显变化,但青筋忽然出现,有可能是体内的血脂升高了。
因为高血脂可导致血管内壁积聚脂肪,影响血流,从而使静脉血管扩张,可表现出局部青筋。
从中医角度上说,手掌青筋表示胃肠郁滞、血脂增高、血液粘稠度高、血压高、血压酸性度高,由于血液含氧量低,因此血液淤滞而导致的手掌青紫、青筋明显。
另外,如果手部的手指青筋明显突出,也可能是严重的血管疾病信号,如深静脉血栓、静脉炎,青筋鼓得越严重,颜色越青,说明病情也越严重。
如果已经出现了胸闷、心绞痛、心律失常等症状,建议及时就医,进行专业的诊断和治疗。
如何降血脂?坚持做好这4点
1. 控制饮食
坚持低脂饮食,在满足每天必须营养和总能量的基础上,限制高脂食物的摄入,特别是动物内脏及肥肉都要少吃。
饮食中尽量避免使用红烧、油炸的烹饪方式,食用油每天以植物油为主,减少动物油,每天用量以25~30g为宜。
日常可以多吃一些粗粮,增加膳食纤维的摄入,如燕麦、荞麦等,也可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,以补充维生素,如苹果、西瓜、橘子、西红柿、芹菜等,还可以适量多吃深海鱼类等。
还要注意戒烟、戒酒,平时要多饮水,以白开水为宜,以促进机体新陈代谢,降低血液粘稠度。
2. 适度运动
运动可以降低血脂,根据世界卫生组织的推荐,每天需进行半个小时左右的中等强度运动,每周至少3~5次。
推荐运动:慢跑、快走、打球、骑自行车、太极拳、游泳、跳绳等有氧运动。
3. 控制体重
控制体重是降低血脂的有效手段,过度的体重与高胆固醇和甘油三酯水平升高有关。
一般来说,高血脂人群的体重指数(BMI)应该控制在20~24之间,同时腰围也应该控制在男性<90厘米、女性<80厘米的范围内,这样可以有效降低血脂水平,减少心血管疾病和糖尿病的风险。
4. 药物治疗
最常用的他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等,可以显著降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白,也可在一定程度上降低甘油三酯,并且轻度升高高密度脂蛋白,降低冠心病死亡率和患者总死亡率。
二是非他汀类药物,包括肠道固醇的吸收抑制剂,如依折麦布、普罗布考、贝特类胆酸螯合剂等,与他汀类联合应用,可以提高血脂的达标率和降低不良反应发生率。
提醒:45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年进行1次血脂检查。